Врач маммолог

Протоковые кисты в молочных железах

mb — Sun, 13 May 2012 17:16:58 +0000

Здравствуйте доктор. Я зделала Узи молочных желез и мне поставили диагноз протоковые кисты. Кисты в онаруженны в обе молчных железах. В правой 7,1х3,5мм с ровным контуром. визуализируються единичные аксилярные лимфатические узлы до 17х7,8мм овальной формы незначительной повышенной эхогенности. В левой на 2 часа визуализируеться овальное анахогенное образование 6,9х3,3мм с ровным контуром. Визуализируються единичные акссилярные лимф.узлы до 14,4х7,4мм овальной формы незначительной повышенной эхогенности. Скажите пожалуйста разве может при кисте визуализироваться лимфатические узлы, может это рак? Что мне делать, подскажите пожалуйста.

Здравствуйте!

Не переживайте, Елена, это не рак. У вас единичные мелкие типичные кисты в молочных железах, т.е. вообще не о чем волноваться. И лимфоузлы в норме могут визуализироваться. Если есть жалобы – обратитесь к маммологу. Если нет – просто наблюдайтесь, делайте УЗИ молочных желез один раз в год.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Стереотаксическая трепан-биопсия молочной железы во всем мире проводится под местным обезболиванием

mb — Tue, 08 May 2012 05:38:55 +0000

Добрый день! Скажите, пожалуйста, реально ли перенести трепан-биопсию мол.железы (стереотаксич) без обезболивания? Маммологи утверждают, что при обезболивании может захватиться ткань, пропитанная анестетиком, и не хотят его проводить (диспансер областной, т.е. крупное учреждение). При помощи системы “пистолет-игла”. И еще вопрос: игла такая толстая, как она входит в грудь?? это очень больно?? а долго ли длится “нарезание” тканей?? Как я опняла, сначала игла подводится к опухоли и делаются снимки, а потом “выстреливает” нож и срезает ткань?? это долго длится?? Очень страшно… и как ее втыкают в грудь, она же такая толстая?? Спасибо заранее за ответы!

Здравствуйте, Света!

Стереотаксическая трепан-биопсия молочной железы во всем мире проводится под местным обезболиванием. Во-первых, процедура биопсии не должна быть пыткой для пациентки. Во-вторых, важна высокая точность попадания в цель, а ее вряд ли можно обеспечить, если женщине больно (возможно непроизвольное движение в момент биопсии). Но обезболивание проводится неглубокое, преимущественно кожи и подкожно-жирового слоя, немножко по ходу иглы, и небольшим количеством анестетика (до 2 мл). Игла действительно достаточно толстая, поэтому делается скальпелем небольшой надрeз на коже (5-7мм). «Выстрел» пистолета происходит очень быстро, это доли секунды. Обычно, в момент «выстрела» чувствуется легкий удар внутри груди, но не боль.

Если Вам предстоит биопсия, главное, ничего не бойтесь. На первый взгляд, все очень страшно, но на самом деле пациентки достаточно легко переносят эту процедуру, и на боль никто не жалуется. Если Ваши врачи так уж сильно боятся попадания анестетика на образец ткани, они могут ограничиться анестезией только кожи и подкожной клетчатки.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Стереотаксическая биопсия молочной железы

mb — Sat, 28 Apr 2012 05:41:59 +0000

Мне 44 года, получила заключение маммографии: необходимо дифференцировать между раком лев. мол. железы и склерозирующим аденозом. Делают ли в клинике стереотоксическую биопсию на цифровой рентгенсистеме?

Здравствуйте!

В нашей клинике проводится стереотаксическая биопсия. Перед записью на эту процедуру нужно показать маммограммы рентгенологу для уточнения показаний к ней и возможностей проведения данного вида биопсии.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Протковая папиллома молочной железы

mb — Thu, 12 Apr 2012 07:06:57 +0000

Добрый день! У моей жены начались месяца 4 назад кровянистые выделения из правого соска, только неделю назад сходила к врачу на прием он установил с помощью узи внутрипротоковую паппилому. операцию уже назначили через неделю, но сегодня из левого соска тоже появились кровянистые выделения при нажатии (хотя на узи эту грудь тоже осматривали и ничего небыло). Скажите что это может быть. Заранее спасибо.

Здравствуйте!

В левой молочной железе также может быть протоковая паппилома, только маленького размера, поэтому ее сложно выявить при УЗИ. Более того, они могут быть и множественные (папилломатоз). Самое главное в Вашей ситуации – исключить злокачественный процесс. Для этого сделайте цитологический анализ выделений из сосков, если еще не делали, а также маммографию, если возраст Вашей жены старше 35 лет.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Диагноз: фиброзная мастопатия

mb — Tue, 10 Apr 2012 05:37:06 +0000

Приветствую! Подскажите, пожалуйста,на сколько диффузная фиброзная мастопатия опасна для здоровья девушки и стоит ли ее лечить? Мне 24 года, прошлой зимой был установлен данный диагноз. В последствии я регулярно делаю УЗИ МЖ (раз в 3 мес, динамика ни + ни -), обошла около 6 врачей, практически все сказали, что все пройдет с рождением ребенка (в ближайшие годы нет таких планов) и только 2 порекомендовали лечение: один -выписал 4 БАДа (не лечилась так), второй – витамины, гепатопротекторы, мастодинон и прожестожель – 6мес пролечилась,потом перерыв и вот опять второй мес лечусь. Последнее УЗИ показало всю ту же мастопатию и плюс расширение мол. протоков 8мм. Гинеколог, эндокринолог, терапевт и УЗИст патологии других органов не выявили. Подскажите куда обратиться и вообще какая моя дальнейшая тактика будет верной? Заранее ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО за ответ!

Здравствуйте, Елена!

Диагноз мастопатии устанавливается врачом маммологом не только на основании данных УЗИ, но и на основании клинических признаков (боли, выделения из сосков, выраженное нагрубание перед менструацией, уплотнения наощупь и т.д.). Диагноз фиброзной мастопатии при отсутствии клинических признаков вообще неправомерен. Честно говоря, отсутствуют достоверные ультразвуковые критерии диффузных форм мастопатии при отсутствии очаговых изменений и образований (кист, очагов аденоза и т.д.) Структура молочных желез , количество и соотношение железистой, фиброзной и жировой ткани очень индивидуальны и широко варьируются у разных женщин.

Вы ничего не пишете о своих жалобах, из чего я делаю вывод, что молочные железы вас не беспокоят. В таком случае Вас можно было бы считать здоровой, если бы не новые сведения о расширении протоков. Расширение до 8мм – это значительно, с этим нужно разобраться. Расширение локальное или диффузное и с обеих сторон? Обязательно обратитесь к маммологу.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Чи може ДФАМ повністю “розсмоктатися” після лікування, чи повне одужання неможливе?

mb — Sun, 01 Apr 2012 18:16:15 +0000

Доброго дня! Чи може ДФАМ повністю “розсмоктатися” після лікування, чи повне одужання неможливе? Яка імовірність злоякісного переродження в подальшому? Заздалегідь вдячна за відповідь.

Здравствуйте!

Вряд ли стоит говорить о полном «рассасывании» там, где нет локального образования, а присутствуют диффузные изменения. ДФАМ – процесс гормонально обусловленный, и выздоровление в принципе возможно при гармонизации нейроэндокринной системы. Обратимость или необратимость тех или иных изменений и вероятность злокачественного перерождения зависят от степени выраженности диспластических процессов в тканях молочной железы. Например, атипичная гиперплазия эпителия (устанавливается в результате цитологического или гистологического анализа при биопсии или операции) повышает риск рака приблизительно на 30%. При мастопатиях без гиперплазии эпителия риск развития рака практически не повышен в сравнении со здоровыми женщинами.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

К маммологу желательно обращаться в первой половине менструального цикла, когда грудь менее отечная и болезненная

mb — Wed, 28 Mar 2012 09:11:02 +0000

Добрый день, вот уже некоторое время беспокоит боль в левой груди ближе к подмышке. Изначально боль была ноющая за несколько дней до менструации в обоих грудях, но со временем боль левой груди стала колющей, а в правой ничего не изменилось. По субъективной оценке время с болью постепенно увеличивается. Проходят болезненные ощущения в последние дни менструации, но именно в левой груди при нажатии уколы боли все равно ощущаются в остальное время. Выделений и уплотнений вроде бы нет. Терапевт посоветовал обратится к маммологу и сдать нужные анализы. У меня чуть более 3 лет стоит внутриматочная спираль и я хотела узнать не будет ли она давать искажение на результаты анализов? возможно нужно ее вынуть перед посещением маммолога? Есть ли значение в какой период цикла записываться к маммологу? Что нужно еще знать перед посещением врача?

Здравствуйте, Татьяна!

К маммологу желательно обращаться в первой половине менструального цикла, когда грудь менее отечная и болезненная. Никакой подготовки не требуется, ВМС вынимать не нужно. Приходите, будем рады Вам помочь. Предварительная запись по телефону 390-03-03.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Если маммографическое заключение означает подозрение на опухоль

mb — Tue, 27 Mar 2012 04:46:07 +0000

Год назад была оперирована, рак яичников. 6 ХТ. Сейчас при маммографии обнаружили”.картина фибр.-жировой инволюции, на фоне которой слева в верхне-наруж. квадр. определяется 5мм участки тяжистой структыры МКЦ-Susp. Bi. Лимфоузлы не визуал.Рекомендовано УЗИ.” На УЗИ сказали, что всё нормально. Контроль через 6 месяцев. Что такое МКЦ-Susp.Bi? Это снова рак? Подскажите!!! Спасибо!

Здравствуйте, Надежда!

Маммографическое заключение означает подозрение на опухоль. В таких случаях применяют дополнительные методики обследования – прицельные маммографические снимки, УЗИ, при необходимости – биопсия. Также существует очень точный метод выявления злокачественных образований – МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием. К сожалению, не видя снимков, не могу порекомендовать ничего конкретного в вашей ситуации. Обязательно обратитесь к маммологу с данными проведенных обследований. Если есть возможность, обращайтесь к нам, в нашей клинике возможно провести все перечисленные мною методики, если в них будет необходимость.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Вас обманывают, института маммологии в Киеве вообще нет. Очевидно, Вам пытаются продать БАДы

mb — Fri, 16 Mar 2012 08:53:59 +0000

Сегодня мне позвонили, вроде как с института маммологии в Киеве, и предложили курс по увеличению и восстановлению формы груди ( я давала запрос по поводу этой проблемы). Так вот, меня интересует: действительно ли существует курс на основе трав, в составе которого фитоэстроген, который нормализует выработку женского гормона, способствующего восстановлению формы груди, помогает исчезновению растяжек, и увеличивает размер груди на 1-1,5 размера?

Здравствуйте, Таня!

Вас обманывают, института маммологии в Киеве вообще нет. Очевидно, Вам пытаются продать БАДы. Эти средства не проходят клинических испытаний, и их эффективность, а самое главное, безопасность, никто не может гарантировать. Рекомендую Вам проявить осторожность и благоразумие.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31

Маммолог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез

mb — Sat, 25 Feb 2012 09:40:07 +0000

Доброго дня! Скажіть, будь-ласка,чи дійсно можна збільшити груди за допомогою таблекто(не гормональних) чи є якісь препарати для збільшення розміру грудей, які одобрені лікарями, від яких не збільться маса тіла і які не принесуть ніякої школи здоровю? Взагалі, цікаво було б почути думку маммолога, з приводу збільшення розміру грудей. Дякую.

Здравствуйте, Иванна!

Маммолог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез. Вопросы эстетики молочных желез не входят в компетенцию маммолога. С этим нужно обращаться к пластическому хирургу. Никаких таблеток для увеличения груди, одобренных врачами, не существует. Как специалист, занимающийся диагностикой заболеваний молочных желез, могу констатировать, что наличие имплантатов в молочной железе в дальнейшем серьезно осложняет проведение различных диагностических процедур, в частности, маммографии и УЗИ.

З повагою,
Маргарита Ремеєва
лікар-рентгенолог діагностичного відділення
ТОВ “Капитал”
Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг”
м. Київ, вул Зоологічна 3, корпус В
www.oberigclinic.com
тел. + 380 44 390 03 03
факс + 380 44 495 62 31